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Uma abordagem naturopática – Notícias e análises sobre médicos naturopatas

Uma abordagem naturopática - Notícias e análises sobre médicos naturopatas
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Uma abordagem naturopática - Notícias e análises sobre médicos naturopatas 1

Catherine Clinton, ND

À medida que o romance SARS-CoV-2 continua a percorrer o mundo, a medicina naturopática se torna cada vez mais importante. Esse coronavírus é novo, por isso ainda há muito que não sabemos. Não temos pesquisas para mostrar que qualquer uma das informações nutricionais e de ervas mencionadas abaixo impede ou trata o COVID-19. No entanto, temos muitas informações sobre intervenções nutricionais e à base de plantas para vírus já existentes, incluindo outros coronavírus. Como médicos naturopatas, viemos de uma longa e rica tradição de honrar a teoria do “terreno”. Portanto, há muito que podemos fazer para afetar a saúde e a vitalidade de nossos pacientes em face dessa pandemia atual.

Há algumas coisas a considerar com este novo vírus. Primeiro, ele se liga ao epitélio do pulmão com proteínas espigadas que se encaixam no receptor ACE-2 do epitélio.1 1 Os receptores ACE-2 podem ser encontrados no epitélio dos pulmões, vasos sanguíneos, coração, rins e intestino. À medida que a carga viral aumenta, o SARS-Cov-19 produz uma enzima chamada Protease 3CL que permite que o vírus se espalhe para as células adjacentes enquanto inibe a resposta imune inata do hospedeiro.2 Uma vez dentro da célula, o SARS-CoV-2 assume uma proteína hospedeira chamada mTOR. A medicina naturopática pode apoiar com êxito esses sistemas com intervenções no estilo de vida, nutricionais e botânicas.

Como médicos naturopatas, continuamos a seguir – e aconselhamos nossos pacientes a seguir – as diretrizes do CDC para lavar as mãos, usar uma máscara facial em público, evitar tocar no rosto e ficar em casa. Também reconhecemos a importância de cuidar de todo o nosso território naturopaticamente com medidas de estilo de vida, nutrição e ervas. Então, vamos explorar a pesquisa.

Considerações sobre estilos de vida

Dormir adequadamente ajuda a criar um terreno otimizado para combater infecções e é anti-inflamatório ao mesmo tempo. Pesquisas anteriores mostraram que a privação do sono embota a resposta imune à vacinação, enquanto o sono melhora a resposta de anticorpos à hepatite A.3,4 O sono inadequado ou excessivo está correlacionado com um risco aumentado de doença infecciosa, com evidências de que ambos estão associados a um risco aumentado de pneumonia.5 A menor duração do sono tem sido associada ao aumento da suscetibilidade ao resfriado comum, bem como a um maior número de sintomas relatados por adultos inoculados com o rinovírus.6 Uma noite de sono parcial foi encontrada em um estudo para diminuir o número de células natural killers (NK) e as respostas de células NK.7 Esse achado é de particular interesse porque as células NK fazem parte do sistema imunológico inato e são alguns dos primeiros a responder a uma infecção viral. O sono também ativa a integrina, que ajuda a melhorar as respostas das células T8:

Os ligandos receptores acoplados a Gα inibem potencialmente a ativação da integrina mediada por TCR nas células T CD8 + específicas do antígeno, enquanto o sono regula a ativação da integrina suprimindo a sinalização do receptor acoplado a Gαs. Dada a importância da ativação da integrina para a formação de sinapses imunológicas, nossos dados sugerem um papel crítico de condições como o sono, que são caracterizadas por baixos níveis de ligantes receptores acoplados a Gαs, no aumento das respostas das células T. (Dimitrov et al, 2019)8

Obter luz solar adequada é outra modalidade poderosa para apoiar o sistema imunológico diante de uma infecção viral. O tempo ao sol aumenta nossos níveis de vitamina D3 e sabemos que a vitamina D3 é essencial para a função imunológica. Por exemplo, a vitamina D3 aumenta as respostas de citocinas, peptídeos antimicrobianos e defensinas de superfície, que fazem parte de nossa primeira linha de defesa contra partículas virais que chegam ao trato respiratório.9 A luz do sol não apenas aumenta a vitamina D3, como também apóia o sistema imunológico independente da vitamina D. A pesquisa do ano passado revelou que a luz do sol aumenta a velocidade das células T, facilitando assim uma resposta imunológica mais rápida à infecção.10 É interessante notar que o tratamento ao ar livre, onde os pacientes foram expostos à luz solar direta e a abundância de ar fresco e ventilado durante a pandemia de influenza de 1918 – para tratar influenza, pneumonia e tuberculose – tiveram taxas de infecção muito mais baixas e menor gravidade de infecção e sintomas.11 Embora os hospitais que oferecem tratamento ao ar livre tenham melhor ventilação, luz do sol e higiene, eles também colocam os pacientes em mais contato com a abundância de elétrons que a superfície da Terra fornece. “Aterramento”, ou aterramento, ou seja, a prática de colocar o corpo em contato direto com a superfície da Terra, demonstrou aumentar a resposta imune à vacinação, medida pela concentração de gama globulina, e foi teorizada ações anti-inflamatórias e promover um sistema imunológico robusto.12,13

Considerações nutricionais

A medicina naturopática coloca imensa importância no papel que a dieta pode desempenhar na saúde do sistema imunológico, principalmente ao considerar infecções virais. Evitar açúcares simples, devido aos seus efeitos imunossupressores, é extremamente benéfico. O clássico estudo de fagocitose neutrofílica de 1973 na Universidade Loma Linda foi o primeiro a examinar o efeito da ingestão de açúcar na função dos neutrófilos. Os pesquisadores deram aos sujeitos que jejuaram durante a noite porções orais de 100 gramas de glicose, frutose, sacarose, mel ou suco de laranja. Foram coletadas amostras de sangue antes e após a ingestão dos açúcares para examinar a resposta da fagocitose neutrofílica a Staphylococcus epidermidis. Após a ingestão de qualquer um dos açúcares, a resposta da fagocitose neutrofílica diminuiu significativamente.14 Aumentos nas células inflamatórias e uma disbiose do intestino também foram observados após a ingestão simples de açúcar.15,16 Disbiose intestinal e diminuição dos níveis de Lactobacillus e Bifidobacterium foram observados em alguns pacientes hospitalizados na China com COVID-19, tornando a saúde intestinal importante na discussão sobre o COVID-19.17 Demonstrou-se que probióticos e dietas ricas em fibras melhoram a disbiose intestinal e estimulam o sistema imunológico a combater vírus, além de aumentar as células T-reguladoras que ajudam a combater a inflamação ao mesmo tempo.18,19 A medicina naturopática é especialmente adequada para tratar a saúde intestinal.

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Os compostos de frutas e legumes de cores vivas podem reduzir mediadores pró-inflamatórios enquanto melhoram o perfil das células imunes; isso é particularmente importante quando se observa o COVID-19 e as complicações de uma tempestade de citocinas que pode seguir a pneumonia associada.20 Demonstrou-se que os flavonóides inibem a enzima viral, protease 3CL e inibem a atividade SAR-CoV anterior nas células, tornando uma dieta rica em frutas e vegetais de cores vivas uma forte consideração para pacientes com COVID-19.21 Várias espécies de cogumelos, que podem ser obtidas a partir da dieta e através da suplementação, também foram encontradas como tendo múltiplas ações antivirais poderosas contra vários vírus que causam influenza e outras infecções.22

A melatonina também suporta a imunidade antiviral, em geral, e ajuda a controlar a inflamação em infecções virais, em parte por causa de suas propriedades antioxidantes.2324 Estudos descobriram que a melatonina inibe especificamente a produção e a ativação dos mediadores pró-inflamatórios observados na sepse; isso pode ser útil no tratamento de COVID-19.25 A melatonina está prontamente disponível para uso oral e também é produzida pelo organismo. Os níveis de melatonina no corpo são bastante afetados pela adesão ao ritmo circadiano natural. Exposição ao sol durante o dia (que parece aumentar a produção de serotonina, precursora da melatonina26) determina a quantidade de melatonina disponível, enquanto a ausência de luz durante a noite estimula a secreção de melatonina.

A vitamina C possui poderosas ações antivirais por meio do aumento das células NK e foi demonstrado em um estudo em camundongo que diminui os danos causados ​​pelo vírus influenza A.27 O estudo mostrou que camundongos deficientes em vitamina C tinham células NK diminuídas, aumento de citocinas inflamatórias (IL-1α, IL-1β e TNFα) e que a infiltração de células inflamatórias nos pulmões aumentava aproximadamente 2,5 vezes.27 Em outro estudo em ratos, verificou-se que a vitamina C e o ginseng vermelho aumentam a atividade das células T e células NK, enquanto reprimem o ciclo lítico viral e reduzem a inflamação pulmonar causada pela infecção viral; esses efeitos aumentaram a taxa de sobrevivência.28 O Dr. Paul Anderson divulgou recentemente um artigo detalhando uma pesquisa chinesa que mostrou uma melhora nos sintomas, uma estadia hospitalar reduzida de 3-5 dias e nenhuma mortalidade entre o grupo de pacientes hospitalizados com COVID-19 moderado a grave que receberam ácido ascórbico intravenoso (IVAA).29 O artigo também ilustrou o baixo risco dessa intervenção acessível, já que o IVAA em ambiente hospitalar demonstrou ser bem tolerado, sem efeitos colaterais adversos, em várias condições.30 Como não foram relatados efeitos colaterais adversos, o artigo também ilustrou o baixo risco dessa intervenção.

A vitamina A é outro participante poderoso da equipe antiviral. A vitamina A melhora as células NK e a proliferação de células T, melhorando a secreção de IL-2 e sinalizando nas células T.31

Verificou-se que o zinco tem um efeito inibitório nos coronavírus anteriores, inibindo a atividade da RNA polimerase. Foi demonstrado que os ionóforos de zinco bloqueiam a replicação do SARS-CoV e outros vírus.32. O fármaco anti-malária, a cloroquina, é um ionóforo de zinco e atualmente está sendo investigado para uso com este novo SARS-CoV-2. Pesquisas mostram que a quercetina e o epigalocatequina-galato também têm atividade de ionóforo de zinco.33 Tanto a quercetina quanto o resveratrol têm a capacidade de inibir a mTOR e diminuir a inflamação das vias aéreas, o que é importante com esse novo vírus.3435 O resveratrol também exibiu atividade virucida direta contra o vírus zika (ZIKV) e possui propriedades de replicação anti-ZIKV.36.

Considerações botânicas

A própolis é uma poderosa substância antimicrobiana e antiviral das abelhas, cujo alto teor de flavonóides também oferece proteção antioxidante. Estudos demonstraram que a própolis possui atividade do vírus anti-influenza, melhora os sintomas da gripe e aumenta a vida útil de camundongos infectados pela influenza.37.38 O mecanismo único da própolis para melhorar a depuração viral é aumentar o ligante indutor de apoptose relacionado ao TNF.39. Também é rico em flavonóides que inibem a protease 3CL.

O astrágalo reduz a inflamação, mas também é antiviral e pode gerar uma resposta Th1.40. Um estudo em animais descobriu que o astrágalo inibiu a superprodução de óxido nítrico e as citocinas inflamatórias, TNFα, IL-1β, IL-6 e IFNγ, em macrófagos estimulados por lipopolissacarídeo (LPS), além de estimular a produção desses mediadores inflamatórios em macrófagos. que não foram estimulados pelo LPS, mas sem causar citotoxicidade.41. Dadas as propriedades imunoestimuladoras e anti-inflamatórias do astrágalo, esse botânico deve ser uma forte consideração para o COVID-19.42.

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As raízes da uva Goldenseal e Oregon são diretamente tóxicas para vírus e bactérias.43 Eles também demonstraram ser tratamentos bem-sucedidos para pneumonias secundárias que podem acompanhar infecções virais graves.44 A berberina, o constituinte ativo nessas duas ervas, foi demonstrada em macrófagos para inibir o tráfico / maturação de proteínas virais (que inibe o crescimento do vírus) e para inibir a produção de TNFα e PGE-2 pró-inflamatórios.45 Foi demonstrado que a equinácea induz citocinas inflamatórias no início da infecção, mas também ajuda na resolução da inflamação pós-infecção.46.

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Elderberry é um forte candidato para infecções por COVID-19. A pesquisa revela que o sabugueiro bloqueia a captação viral e que seus flavonóides bloqueiam a capacidade dos vírus de infectar as células hospedeiras após a ligação aos virions H1N1.47 O sabugueiro preto demonstrou ser eficaz contra uma cepa anterior de coronavírus humano.48. Pesquisas anteriores demonstraram que o sabugueiro é pró-inflamatório e anti-inflamatório e também possui propriedades antioxidantes.34 Enquanto o botânico estimula a produção de IL-6 como parte de uma resposta imune à infecção, também promove a produção de IL-10, que foi demonstrada em outros vírus para diminuir os danos causados ​​pelas tempestades de citocinas.49. Finalmente, o sabugueiro tem um alto conteúdo de flavonóides, o que o torna um forte inibidor da protease 3CL.

Conclusão

Como evidenciado acima, a medicina naturopática possui diversas terapias promissoras para o tratamento do novo SARS-CoV-2. Especialmente com a quantidade limitada de intervenções farmacêuticas atualmente disponíveis, a medicina naturopática deve ser exaustivamente explorada para o manejo do COVID-19. Pesquisas futuras são necessárias para avaliar a eficácia específica dessas intervenções naturopáticas para esse novo vírus.

Muito obrigado a Heather Zwickey, PhD, por compartilhar algumas das pesquisas sobre Echinacea e Astragalus destacadas neste artigo.

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Catherine Clinton, ND, é um médico naturopata licenciado com foco na saúde intestinal, autoimunidade e psiconeuroimunologia. Autor, palestrante e advogado de saúde pediátrica, o Dr. Clinton pratica em Eugene, OR. Enquanto estava na faculdade de medicina, Catherine foi diagnosticada e curada de uma doença auto-imune que afetava o trato GI, deixando-a apaixonada por prevenir a auto-imunidade em crianças de todos os lugares. Catherine aborda o sistema psiconeuroimune e a saúde intestinal das crianças através de uma conexão mais profunda com o mundo ao nosso redor. Ela escreveu para várias publicações, incluindo revistas médicas revisadas por pares. Siga-a no Facebook em https://www.facebook.com/dr.catherineclintonnd ou no Instagram: @ dr.catherineclinton. O blog dela é: www.wellfuture.com/blog

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