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Slippery Slope ou o próximo melhor caminho? – Notícias e análises sobre médicos naturopatas

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Slippery Slope ou o próximo melhor caminho? - Notícias e análises sobre médicos naturopatas 1

David J. Schleich, PhD

Temos brigado com a indústria da biomedicina o tempo todo
contínuo de formação profissional (educação, pesquisa, licenciamento) por muito
muito tempo. Também estamos juntando alguns aspectos do mainstream
estratégias por um longo tempo (acreditação civil, fechamento social, pesquisa).
Dizem que chega um momento em que a adesão pode ser preferível a combater o
boa luta.

A união seletiva é bem diferente, porém, da capitulação ou
sendo assimilado inadvertidamente. A imagem maior é clara, em qualquer caso, que
na arena de formação profissional extremamente competitiva, há convergência
e assimilação em andamento. Por um lado, a medicina convencional está assumindo
muitas modalidades naturopáticas e chamando-as de suas; por outro lado,
medicina naturopática está amadurecendo consistentemente em termos de demarcação de
conhecimento, sua atividade de pesquisa, seu alcance de licenciamento e sua marca.

O que está agitando a paisagem do lado naturopata – ao lado de
preocupação com a escalada cada vez mais relatada de doenças crônicas – é tanto
custo de entrega e a eficácia questionável do reducionista
abordagem dos alopatas. A primeira preocupação, ou seja, o preço preparatório
para educar e lançar graduados, pode ser abordada com uma análise mais detalhada de como
podem se beneficiar dos privilégios do ensino superior do setor público em
América e Canadá.

Assumindo a conformidade com a acreditação programática (CNME) e regional
padrões, esse preço é muito mais alto agora do que nos primeiros dias. Os primeiros 4
programas credenciados de nossa época (National College of Naturopathic Medicine, John
Faculdade Bastyr, Faculdade Sudoeste de Medicina Naturopática e Canadá
Faculdade de Medicina Naturopática) seria muito, muito mais difícil de iniciar
hoje. Iniciar um programa de medicina naturopática ainda significa manter um
olho na comunicação para candidatura (com um programa programático federalmente autorizado
credenciado nos Estados Unidos – o Canadá não possui essa agência federal), e o
outro olhar sobre o fluxo de caixa ao soltar a embreagem. O custo é punitivo
se esperamos acelerar com segurança a subida da educação pós-secundária para
junte-se à crescente confusão do tráfego na principal educação médica e
estrada de licenciamento. Existem desafios adicionais na década de 2020: um
mercado de recrutamento gratuito para todos – alopatas no portão, como nunca antes,
com sua confusão “funcional” e “integrativa”
regalia de medicina voando.

Os alunos em potencial se preocupam com o que é a medicina natural / holística na atualidade
Mercado. Os médicos e enfermeiros (nos Estados Unidos) que estão entrando na
território realmente compram a filosofia, ordem terapêutica e clínica
aspectos práticos do “holismo” e “medicina natural”? E,
4 anos caros da escola de medicina naturopática serão conjugados em
ganhos futuros? Eles sabem muito bem que a nossa é uma época em que o AIHM (o
Academia de Saúde Integrativa e Medicina), por exemplo, é liderada em
operações acadêmicas por um médico naturopata de alta credibilidade e atrai rotineiramente
profissionais de saúde em várias disciplinas que desejam o que vendemos;
isto é, ser identificado com holismo.

Muitos profissionais de saúde estão demonstrando interesse nessa mudança
ciente de que a biomedicina de controle exerce há muito tempo
protocolos e certificações de saúde, e conscientes de que são
a medicina convencional não deixa novos fluxos de mercado sem vigilância. Eles também
sabe que medicina funcional, medicina holística e medicina integrativa
alopatas não somos nós. Podemos nos preocupar nesse mercado complicado, mas
desde que sustentemos nossa identidade e manifestemos no trabalho clínico a filosofia
do medicamento, continuaremos a progredir. No entanto, se esquecermos quem
estamos neste concurso de mercado confuso, a ladeira escorregadia para destruir uma identidade
a assimilação ficará mais escorregadia.

Por seu lado, o monólito que é a profissão de biomedicina e seus
indústrias de apoio na América do Norte se preocupam com médicos naturopatas e
outros que cortam sistematicamente partes de seus negócios, especialmente esses
dias no mundo pós-ACA (seção 2706 e tudo isso). A biomedicina
profissão rotineiramente recalibra.O que
O que é particularmente irritante é que esses profissionais alopáticos o façam com
impunidade. Pela nossa parte, rotineiramente reagir.

Roszak previu há meio século que poderíamos. Robert Birnbaum, um
estudioso do ensino superior, disse sobre o notável estudo de Roszak de 1968, o
Fazendo uma contracultura
, que aqueles que não estão claros sobre identidade e caminho
experimentaria “rumores de desespero existencial”. (Birnbaum, 1970,
p.197) De fato, as preocupações apresentadas por Roszak eram sobre como
grupos tradicionais (isto é, corporações, organismos profissionais) de muitos campos
inevitavelmente assimilar os recém-chegados em um mundo onde tantos concorrentes, confusos,
visões com o mesmo som tornam difícil ver o caminho a seguir. Roszak
nos lembrou – citando o trabalho de Watts, Ginsberg, Marcuse, Brown, Goodman e
Leary, entre outros – que “idéias que uma vez abandonamos como esgotadas podem em breve
tornar-se relevante ”(p.198). Talvez estejamos preocupados demais.

Uma proposta modesta: 253

Com esse cenário hortatório em mente, e atendendo
os frequentes apelos para que apresse-se para formar e construir a profissão em
América do Norte, alguns anos atrás, uma vez eu ofereci uma fórmula para escalar e dar gorjeta: 25
programas educacionais naturopatas credenciados, licenciamento em 25 estados e
províncias e profissionais praticando licenciados em 25K. Em tal paisagem
haveria muito menos alarme e reatividade ao ataque constante de
porteiros da medicina convencional. Felizmente, já passamos dos “25”
marca de jurisdições na América do Norte, onde os médicos naturopatas podem legalmente
prática (Alasca, Colúmbia Britânica, Alberta, Saskatchewan, Manitoba, Ontário,
Nova Escócia, Maine, New Hampshire, Vermont, Maryland, Minnesota, Dakota do Norte,
Montana, Massachusetts, Pensilvânia, Rhode Island, Washington, Oregon,
Califórnia, Utah, Colorado, Arizona, Novo México, Kansas, Connecticut, Havaí,
Porto Rico, Distrito de Columbia e Ilhas Virgens Americanas). o
No entanto, o número de documentos em exercício nessas jurisdições está longe de 25 mil
(mais parecido com 7K). E, com meia década para entrar na fórmula, não estamos
mais próximo do terceiro elemento dessa fórmula: 25 programas em todo o
continente. Tínhamos 8 anos e recentemente começamos a cair para 7, com
ameaças às instituições de programa único entre elas, o que significa que poderíamos
cair para 6 em meados da década.

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No entanto, o registro histórico mostra concomitantemente que temos
persistiu através de grossas e finas. Graduados estamos fazendo isso
como clínicos empregados e autônomos, apesar da tagarelice de que seus
carreiras estão comprometidas. Um aumento na pesquisa e na expansão do escopo
ajudaram a diferenciar-nos do que a medicina integrativa e funcional
líderes pretendem ser. O reembolso de terceiros está melhorando. Nisso
briga, porém, as principais mensagens de marketing precisam ser pontuais para manter o
bola rolando. Relacionadas, as principais mensagens políticas devem ser inteligentes, e ambas
essas últimas mensagens deverão ser precisas, compreensíveis e duplicáveis ​​em nossa
mundo digital gratuito para todos.

Existem patifes espertos por aí que reivindicam mais frequentemente hoje do que eles
ousaria, mesmo uma década atrás, que eles possam fazer o que nossos graduados fazem,
e mais ainda. Que eles podem duplicar o que os NDs fazem é, com raras exceções,
improvável em grande parte por causa de sua mentalidade reducionista e mecanicista sobre o que
saúde e cura são. Dentro dessa disputa, pacientes e alunos em potencial
franzem as sobrancelhas tentando determinar quem é quem e o que é o quê. Essa tensão
pode ficar pernicioso. Mais um motivo para crescer candidato, matriculante
e grupos de graduação com definições e reivindicações transparentes
Lugar, colocar. Instituições de programa único não podem fazer isso com tanta segurança quanto costumavam
devido à crescente concorrência e aos custos crescentes de design e entrega
de programação educacional médica naturopata.

NUNM, BU, NUHS e, em breve, SCNM, oferecem programas médicos naturopatas
em misturas de programas maiores, cujo efeito cumulativo é espalhar a
exposição fiduciária e financeira em toda a frente. Ao mesmo tempo,
mesmo na instituição de maior porte, a medicina naturopática não tem garantia de
Lugar, colocar; testemunhar o recente desaparecimento do programa naturopata em Bridgeport
Universidade de Connecticut. No entanto, o BINM e o CCNM permanecem com um único programa
escolas e são mais vulneráveis ​​do que instituições com vários programas em
a mistura deles. Eles estão experimentando a pressão para se diferenciar
programação para atender ao grande número de assimilações da biomedicina
profissões de modalidades ironicamente evitadas por seus próprios
armas reguladoras.

Uma ferramenta poderosa disponível para enfrentar esses desafios é a aproximação
olhar para o setor público. Algum dia em breve, aqui na América do Norte, um
universidade do setor público – juntamente com a nossa organização privada sem fins lucrativos
instituições com vários programas – adicione medicina naturopática à sua mistura. Isso será
acompanhados de eventuais financiamentos governamentais, credenciamento governamental e
marca do setor público.

O que Hanna nos ensinou

Nesse sentido, Hanna (2000) nos alertou duas décadas
atrás sobre o que isso parece. Ele escreveu: “A universidade será menos inclinada
basear decisões importantes sobre programas e prioridades estritamente em
considerações sobre a qualidade do conteúdo e do programa ”(p.93) e mais sobre“ o que
estudantes, o mercado adulto e o público universitário geralmente dizem que
querem da universidade deles ”. Hanna estabeleceu o que esses novos modelos
baseando-os na análise de tendências observadas em emergentes
prática organizacional (Hanna, 1998, p.94):

  • universidades tradicionais ampliadas
  • universidades com fins lucrativos e centradas em adultos
  • educação a distância / universidades de base tecnológica
  • universidades corporativas
  • alianças estratégicas universidade / indústria
  • universidades com base em competências de grau / certificação
  • universidades multinacionais globais

Sua discussão sobre “universidades tradicionais ampliadas” foi construída sobre o
trabalho de Berquist (1992) e outros e contemplou praticamente o que
evoluiu em nosso tempo, que é um tempo de transformação quando o “tradicional,
organização baseada em conteúdo e tomada de decisões dentro da universidade ”(p.99)
será necessário responder a um ensino superior cada vez mais competitivo
ambiente, em que nossas faculdades naturopatas e programas naturopatas
em universidades pequenas e abrangentes, pode ter um lugar.

Quaisquer que sejam suas formas ao longo do caminho, a cultura do ensino superior
sempre teve a atenção da profissão naturopata. Naturopathic
fundadores da faculdade sabiam desde o início que a medicina naturopática precisava da
afirmação e credibilidade de uma credencial universitária no primeiro
nível profissional (exigente preparação para graduação, especialmente em
ciências médicas básicas) e fechamento social para seus graduados. O que é
diferente hoje em dia é que, em vez de nosso desejo, como um fluxo para o
mar, para a comunidade de ensino superior ouvir nossos pedidos para convidar
como iguais, eles podem muito bem dizer sim de repente e até nos sobrecarregar com
rápida assimilação. Basta perguntar à profissão osteopática como isso se sentiu
no início dos anos 60, quando começou em Michigan. Na imagem maior de
formação profissional (números, marca, inclusão), isso pode não ser
algo para se preocupar. Em termos de escolas específicas, nossa comunidade naturopata
os líderes podem estremecer, preocupados em perder nossas raízes e direção; no entanto, 7
programas também podem se tornar uma dúzia em pouco tempo.

Isso não pressupõe uma navegação suave. Historicamente, esse tipo de
a mistura tem sido repleta de fatores complexos. Nos Estados Unidos, o
elementos educacionais da educação médica naturopata são mais favoráveis ​​do que
no Canadá. A concessão de graus não é monopolizada pelo setor público. No Canadá,
entretanto, sem um mandato federal em educação, o endosso provincial da
credencial de graduação ou acesso a programas de empréstimos a estudantes é mais agressivo
desafiado pelo lobby alopático. Mesmo assim, essa dualidade está mudando.

Por exemplo, no Canadá, embora nunca tivesse se encaixado diretamente no
modelos de ensino superior em Ontário até o final dos anos 90, os líderes da CCNM em
no final dos anos 90 e início dos anos 2000, impulsionou-o constantemente para a acreditação por
a autoridade pós-secundária provincial (chamada de ensino pós-secundário)
Conselho de Avaliação da Qualidade) no âmbito da legislação de 2000 em Ontário,
tornando possível para algumas faculdades particulares de carreira emitir diplomas. o
chiros chegaram lá primeiro, mas o CCNM finalmente chegou lá também
2013. Enquanto isso, na costa oeste do Canadá, o BINM está atualmente buscando
autoridade de concessão de diploma provincial pelas mesmas razões.

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Significativamente, e parte da tensão mencionada acima, Ruch (2001)
comenta que essas instituições híbridas “têm mais em comum com o multi-campus,
universidades públicas e sem fins lucrativos do que com as instituições proprietárias tradicionais
escolas ”(p.24). A Classificação Carnegie de Instituições de Ensino Superior
Educação
(2000) fornece uma
categoria separada para essas instituições, chamando-as de
instituições ”normalmente concedendo“ a maioria dos diplomas em um único campo ”. Eles
são, no entanto, sustentáveis ​​e legítimos.

Porém, as diferenças entre nossas faculdades e o setor público
parece que as instituições não provêm principalmente de nossas escolas
sem fins lucrativos, privado, e instituições do setor público sem fins lucrativos, público. Em vez,
A questão essencial das diferenças é o que Ruch (2001) chama de “linguagem da
contabilidade e as leis e práticas tributárias ”(p.25) e na medida em que
comprometer-se a pesquisar. Nesse sentido, os departamentos administrativos e administrativos de nossas faculdades
processos acadêmicos mostram um padrão de movimento incansável em direção a um local
o domínio do ensino superior. O Instituto de Pesquisa Helfgott da NUNM e
A divisão de pesquisa da CCNM, baseada em Ottawa, é exemplar no progresso que alcançou
trouxe nos últimos anos a essa importante dimensão da pós-graduação
identidade institucional.

Compreendendo o domínio do ensino superior

Como é realmente o domínio do ensino superior
No geral? A maioria dos nossos professores e graduados tem sua própria universidade
experiências como pontos de referência. Existe também uma vasta gama de
literatura sobre aspectos da natureza e desenvolvimento das universidades como instituições que pode
iluminar o caminho a seguir. Existe, por exemplo, a relação de
universidade para a sociedade (Partington, 1987; Belshaw, 1974; Niblett & Butts,
1972; Winchester, 1986). Dentro da comunidade universitária, há problemas
autonomia (Jones, 1996; Skolnik & Jones, 1992; Winchester, 1985; Sibley,
1983), diferenciação e diversidade em seus sistemas de ensino superior (Huisman,
1998; Baldrige, Curtis, Eker e Riley, 1977; Clark, 1996; Geiger, 1985, 1986,
1988, 1991; Goedegebuure, Lysons & Meek, 1993; King, 1970; Patil &
Taillie, 1982; Rhoades, 1990; Smart, 1978; Trow, 2003) e a questão de
liberdade acadêmica (Bruno-Jofre, 1996; Shils, 1973, 1978; Russell, 1993).
A governança e a diversidade na comunidade universitária têm sido lembradas por
décadas (Huisman, 1998; Skolnik, 1986; Birnbaum, 1983; Jones, 1996) e são
também elementos essenciais para compreender o desenvolvimento da universidade e
sua atração por nossas escolas naturopatas. A literatura relacionada discute a
valor da pesquisa (Boyer, 1991; Geiger, 1986; Clark, 1995; Schwartzman, 1984)
e importantes questões de responsabilização (Hufner, 1991; Banta, 1993; Skolnik,
1994; Cutt; 1989).

Seja a liderança e o sucesso iniciais da atividade de pesquisa na
NUNM e CCNM que suavizaram a preocupação de mudar para o público
ou o amadurecimento de nossa própria formação educacional e profissional
práticas, precisamos, nesse ambiente multifacetado, entender o máximo
podemos sobre a natureza e o funcionamento do universo maior de níveis superiores
educação para compreender melhor por que estamos fazendo o que estamos fazendo, e
guiar essa formação profissional da maneira mais cuidadosa possível
emergente complexo de educação em medicina integrativa.

Altbach (1996) falou sobre isso no meu primeiro ano no
campo naturopático. Ele escreveu que “neste ambiente complexo e em um
atmosfera de controvérsia sobre o ensino superior, há uma grande necessidade de
conhecimento especializado e dados sobre todos os aspectos do ensino superior que, uma vez
estudado, reduzirá antipatia e mal-entendidos ”(p.1). O primeiro
instituição do setor público para defender a medicina naturopática abrirá uma comporta. Não
somente a profissão terá um apoio institucional mais forte, as coortes
olhando o nosso caminho vai crescer rapidamente. Os números absolutos manterão os alopáticos
monólito de achatar-nos da maneira que fez osteopatia tradicional em muito
história recente. As implicações para a corrente naturopática
o estabelecimento pós-secundário, no entanto, causa alguma preocupação.

Provavelmente, o apoio administrativo para recrutar e sustentar nossos
coortes serão incorporadas em instituições cujos recursos são muito maiores
do que aquilo que podemos reunir. Além disso, o alcance de nossa credencial será
difundido entre as misturas de programas de instituições do setor público acostumadas a
apoiar seus graduados em colocação, suporte de estágio e pesquisa com
seu fluxo de caixa superior. Nos Estados Unidos, organizações sem fins lucrativos do setor privado
universidades como NUNM, BU e NUHS terão um papel; no entanto, a sua
finanças restritas dificultam a concorrência em termos de instalações, encontrando
e mantendo o melhor corpo docente e formação profissional. Tudo
alterar. Os alunos saberão a diferença, em qualquer caso, entre negócios reais
educação em medicina naturopática e alguma versão diluída e assimilada.
É por isso que nossas mensagens, nosso conteúdo curricular e nossa filosofia
lealdades devem ser cuidadosamente administradas.

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David J. Schleich, PhD, é presidente emérito da Universidade Nacional de Medicina Natural (NUNM), onde atuou de 2007 a 2019; ex-presidente da Truestar Health; e ex-CEO e presidente da CCNM (1996 a 2003). Os posts anteriores incluíram nomeações como vice-presidente acadêmico do Niagara College e cargos administrativos e de ensino no St Lawrence College, na Swinburne University (Austrália) e na University of Alberta. Suas credenciais acadêmicas foram obtidas na Universidade de Western Ontario (BA), na Universidade de Alberta (MA), na Queen’s University (BEd) e na Universidade de Toronto (PhD).

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