Saúde

Os graduados naturopatas têm uma decisão a tomar – Naturopathic Doctor News and Review

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Os graduados naturopatas têm uma decisão a tomar - Naturopathic Doctor News and Review 1

Educação

David J. Schleich, PhD

No final de um longo dia em um recente
conferência, meia dúzia de novos médicos naturopatas, recém-se recuperando do NPLEX,
estavam procurando conselhos. Eles procuraram uma perspectiva sobre o que é preciso,
em termos de negócios, ter sucesso imediato em consultório particular, em comparação com
trabalhando para outra pessoa. Eles ouviram que não apenas alopatas
médicos, mas também nossos próprios médicos, tendiam a ser empregados
ao invés de arriscar abrir seus próprios negócios. Eles apontaram para
altos custos de seguro por negligência, o cronograma impiedoso do
documentos por conta própria, a grande vantagem da prática de uma única especialidade e
tudo isso no contexto de um mercado de serviços de saúde cheio de
concorrência em todos os nichos e especialidades, sem mencionar uma
confusão de identidade profissional entre os provedores que se identificam como naturopatas,
holístico, integrativo e funcional. O atendimento gerenciado, disseram eles, colocou um
amortecedor grave da preferência individual na prática em termos de prognóstico,
ritmo, marca e escolha de uma prática autodeterminada.

Trabalhando para si mesmo e trabalhando para
outros podem ser uma corrida de cavalos, eu disse a eles, falando da minha perspectiva de três décadas
no campo da educação naturopata e num contexto de minha existência
visitou cerca de 700 consultórios médicos naturopatas em toda a América do Norte durante
naquele tempo. Comecei com uma afirmação ampla: nunca houve um momento melhor para ser
um ND.

Nas corridas de cavalos puro-sangue, declarei, um
um cavalo nervoso que sai do portão muito cedo pode ser reajustado e iniciar
novamente com todo mundo. Mas em nosso mundo, não há tanta sorte. Uma vez fora do portão,
a corrida começou e o medidor está correndo. A pista aparece. Escolhendo o direito
ritmo e lugar na corrida é muito importante. Para realizar o sonho de quem você
como médico naturopata requer dados, conhecimento, credenciais e confiança
a todo momento.

Contribuindo para o inevitável borrão de urgência
atividade desde o início é a dificuldade de definição e distinções que
delinear grupos de médicos que disputam a atenção e o favor de
pacientes. Que tipo de médico eu sou? Qual é meu escopo em que escolhi
começar? E como tudo isso se manifesta onde estou realmente pensando em trabalhar?
Embora a marca ND esteja melhor do que nunca para a profissão, há
acumular confusão sobre que tipo de serviços ter em mãos, quem
pague o que e como sua rede realmente opera. O “onde” do seu trabalho é um
negócio muito grande. Quem você trabalha ao lado é um grande negócio.

Os graduados em nossa conversa improvisada
composto por 2 grupos, inclinado mais neste caso para o empregado por outra pessoa
coluna. Entre eles, dois ardentes autônomos, docentes iniciantes e quatro que haviam
escolhido para trabalhar para outra pessoa. Coletivamente, em qualquer caso, eles eram todos
trabalhando ou prestes a trabalhar em vários locais, incluindo um hospital, um
clínica comunitária, empresa de suplementos e consultório particular.

As porcas e parafusos da prática

Eu continuei detalhando o
detalhes de arranjos de trabalho específicos. Eu perguntei ao redor da mesa: seu papel é
colaborador, contratado independente ou completamente autônomo? Muitas
variação. Expliquei que os dados mostram que, embora os hospitais e os cuidados gerenciados
grupos tendem a fornecer salários mais altos, eles prescrevem papéis com mais rigor e
impor limites salariais. As empresas de consultório particular pagam menos, geralmente, mas são
flexível em termos de papéis e escopo. Acrescentei que também tivemos que levar em consideração o
dados que indicam que os ganhos dos médicos de família estão no nível mais baixo
deste continuum complexo, enquanto os de cirurgiões ortopédicos, radiologistas,
e cardiologistas estão no topo.

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Médicos alopáticos estavam pousando hospital
empregos em abundância há um tempo, relatei, mas isso está mudando. Tanto o
As cenas americanas e canadenses são caracterizadas por chefes de assistência gerenciada que
muito a dizer sobre como você pode praticar. Existem tantas opções,
especialmente em estados e províncias em que o escopo de um médico naturopata é
ampla (por exemplo, Oregon, Washington, Vermont, Arizona, Colúmbia Britânica). Estes
incluem estar empregado em um hospital (mais e mais médicos naturopatas são
fazendo isso), uma posição acadêmica (o padrão é invariavelmente o mesmo, o
rota através de residências acadêmicas plurianuais seguidas de adjuntos e,
eventualmente, compromissos em tempo integral), cargo no governo (por exemplo, Virgínia),
sistema de saúde comunitário, um centro de atendimento de urgência, alguma versão de um
cenário ambulatorial / hospitalar, um grupo único ou com várias especialidades
(vários tamanhos, de alguns a mais de uma dúzia) ou – uma prática individual.

Depois vêm os parâmetros da sua vida – fatores como
poderoso como local profissional – como onde seu sistema de apoio à família
e amigos está localizado e o tipo de ambiente que você e seus entes queridos querem
estar em (por exemplo, rural, urbano, temperado, quatro estações, quente). Então vem a logística
de entrar no portão antes que o sinal “eles partam!” soe. Escritório e
equipamento pronto para ir? Licenciando tudo em ordem? Responsabilidade profissional
seguro e acesso à rede local de profissionais de saúde em
movimento? No entanto, mesmo com todas essas peças, existem as minúcias de
um contrato de trabalho para lidar ou as camadas de detalhes e ações
necessário para abrir a porta da clínica de prática individual. Eu falei sobre tudo isso.
Mas, eu disse, se tudo se resume a se você deseja ser supervisionado ou possuir sua
próprio show, a maior diferença nesses extremos do continuum de opções é
ao controle. Esse controle no final “supervisionado” do continuum não é apenas
a sensação de que um empregador estabelece condições de emprego, define seu trabalho
descrição, determina seu escopo de prática (junto com sua licença) e influencia
salário, benefícios, retenções e sentimentos sobre o trabalho dentro de uma cadeia de
comando; também influencia a atmosfera e o tom do seu espaço de trabalho e
Tempo.

Escolhendo o consultório particular

Vários me perguntaram: “Mas o que seria
“Você” escolhe? ”Anunciei que se eu tivesse que fazer tudo de novo, eu seria um ND
e eu seria autônomo. Aqueles que não escolheram trabalhar por conta própria
acima. Um dos documentos presentes registrou o que eu disse a seguir e reproduzi
aqui literalmente:

“Uma carreira em medicina natural é muito
como a pista de corrida de que falei há 20 minutos. As coisas são complexas
lá, o que com agências reguladoras no seu caso, papelada, reembolso
ambiguidades – todas essas pressões que se afastam do tempo real gasto
com pacientes. Logo de cara, se eu fosse um ND inicial, eu me certificaria
seja qual for o caminho que eu escolhi, trabalhando para outra pessoa ou trabalhando para mim,
Eu mantinha um olho no fluxo de caixa e o outro na satisfação profissional
e mantendo um senso de propósito nítido todos os dias. Eu acho que isso é
mais possível na prática privada.

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“Primeiro, você criará milhares de
experiências de pacientes ao longo dos anos, muitas das quais persistirão e serão
o relacionamento que você tem e muito menos sobre quem está no painel, quem está na rede,
dedutíveis e diferenciação de especialidade. Seu relacionamento definirá o
ritmo, não a pressão corporativa sobre eficiência e qualidade, que se traduz em
fluxo de caixa no final do dia, em vez de um médico-paciente mais realizado
conexão.

“Existem três coisas que compõem o
qualidade do seu dia: hora, conexão, equilíbrio. O seu tempo, o tempo dos seus pacientes,
o tempo da sua equipe e o tempo que você tem pelo resto da vida com a família,
amigos, oportunidades de crescimento profissional e colegialidade como CE,
conferências e talvez até alguma redação e pesquisa. Conexão com todos
aqueles ao seu redor nutrirão a natureza implacável do que você está fazendo.
A conexão com seus colegas profissionais nutrirá sua confiança e
alavancar seus conhecimentos e habilidades. A conexão com seus entes queridos manterá
você inteiro.

Não esqueça a epistemologia

“Existem questões epistemológicas
aqui também. Você começou a escola naturopata porque não estava pronto para voar
o caminho bem batido das profissões médicas convencionais. Você teve grande
perguntas acontecendo enquanto você estudava e enfrentou desafios, como
como lidar com o foco do mainstream na doença, com o parente
exclusão de comportamento, educação hospitalar versus ambulatorial. E então há
a questão da pesquisa médica ser tão altamente focada na molecular ou sub-molecular
nível, quando você sentiu em seu coração que existem anomalias que você
não poderia ignorar no paradigma mecanicista dominante [in medicine] e essa
eles não podem permanecer como suposições não testadas ou lógicas
inconsistências. Você sabia que no mundo das ciências biomédicas – que tem
até recentemente, tinha um controle de ferro sobre tudo – apenas os dados da moderna
as ciências naturais podem contribuir para a construção de nosso público
visão de mundo, e você queria fazer algo sobre isso. Você queria fazer algo sobre público
política de promoção da saúde e o que a própria saúde realmente significa. Você sabia
sobre o impacto pernicioso dos produtos farmacêuticos viciantes e os alarmantes
estatísticas sobre doenças iatrogênicas e que o casulo protetor de
medicina baseada em evidências, há muito apropriada pelo setor alopático, é
desfiando. Um olhar atento à epidemia de opióides ou ao impacto alarmante de
nascimentos medicalizados fizeram você agir e você o fez. A questão permanece
dentro de você: você pode continuar fazendo algo sobre todos esses problemas agora que está
fora do portão de partida?

“Desculpe soar tão acadêmico ou até pedante,
mas temos motivos para estar otimistas, dada a rápida disseminação do pós-moderno
pensamento mencionado anteriormente. Existe esse campo chamado ontologia médica
bem ao seu redor, agora que você se formou e está pronto para ir. Existe um
interesse crescente e um acúmulo correspondente de literatura sobre a
fundamentos conceituais da ciência médica. Não queremos olhar para o
médicos em clínicas e hospitais para saber o que é
emergente. Há um novo modelo de medicamento que você está construindo agora; você pode
chame de modelo “biopsicossocial”, talvez. É bastante auto-organizado
universo. A correlação entre variáveis ​​psicossociais e doença
a suscetibilidade está agora no jargão médico convencional. Estava na hora! E se
você vai ficar de olho no fluxo de caixa ao mesmo tempo em que mantém o
outro olhar sobre a satisfação profissional e manter um verdadeiro senso de propósito
vanguarda todos os dias, acho que é mais possível se você criar seu próprio
prática.

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“Francamente, acho que você, como uma coorte de
graduados, sabem muito mais sobre a força vital, qi, ki, pranae mana do que os anciãos pensam que você faz. Muitos documentos me disseram sobre
anos em que chegaram à naturopatia por causa dessa conscientização. Eles entenderam
esse mecanismo não explica toda a enchilada sobre a capacidade inerente
os seres vivos têm que crescer, desenvolver e curar. Sintomas e doenças significam
algo diferente para eles do que para a maioria dos estudantes de biomedicina, e assim eles
escolheu um caminho diferente. Se você mergulhar em emprego na área médica
indústria, você pode perder de vista isso. Então, para mim, pelo menos, se eu fosse um começo
ND, eu lembro da normatividade do organismo vivo e não
involuntariamente, se afaste do Vitalismo, que está sendo golpeado pelo
princípios redutivos do mecanismo anterior, tão forte na medicina convencional
locais.

“Todos vocês entendem que a medicina científica
certamente é útil para lidar com todas as hipóteses em torno de todos vocês
o tempo em anatomia, patologia, biologia e fisiologia. Você vai ter
para acompanhar informações e detalhes clínicos sobre a dinâmica quântica de campos, como
medicina nuclear, radiologia e diagnóstico por imagem. Você vai ter
prestar atenção ao que há de novo na fusão da física com a bioquímica,
e não perder de vista o fato de que o biocampo humano é muito sobre vitalismo
depois de tudo; você conhece toda essa literatura sobre fluxo iônico, célula modulada
função e psiconeuroimunologia. Você sabe que a força elétrica fraca
campos de terapia EMF estão ligados às dimensões vitalistas da vida
força, seja uma carga iônica entre dois pontos de acupuntura ou o
fluxos e transferências sutis de energia em Reiki, homeopatia, Qi Gong ou terapia de polaridade.

“No consultório particular, eu provavelmente teria
maior chance de prestar atenção à natureza sobreposta do chakra
sistema com o sistema endócrino. E provavelmente me sentiria mais confiante sobre
enfatizar o tratamento bioquímico sobre tratamentos quânticos / baseados em energia
porque eu não gostaria de não me beneficiar do que o Vitalismo ensina sobre o
elementos mentais, emocionais e espirituais dos seres vivos. ”

Reflexão

Talvez o que eu compartilhei com aquele grupo fantástico de novos documentos naquela noite não tenha sido tão pragmático quanto eles poderiam ter esperado. Mas eles me perguntaram sobre o negócio de ser médicos naturopatas na terceira década dos 21st século. É complicado.


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David J. Schleich, PhD, é presidente emérito da Universidade Nacional de Medicina Natural (NUNM), onde atuou de 2007 a 2019; ex-presidente da Truestar Health; e ex-CEO e presidente da CCNM (1996 a 2003). Os posts anteriores incluíram nomeações como vice-presidente acadêmico do Niagara College e cargos administrativos e de ensino no St Lawrence College, na Swinburne University (Austrália) e na University of Alberta. Suas credenciais acadêmicas foram obtidas na Universidade de Western Ontario (BA), na Universidade de Alberta (MA), na Queen’s University (BEd) e na Universidade de Toronto (PhD).

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