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O mal-estar com a facilidade gradual de bloqueio na Índia durante o surto de Covid-19

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Atualmente, a Índia está testemunhando um aumento considerável da infecção diária por Covid-19 nas áreas urbanas e rurais, já que o governo está gradualmente relaxando o bloqueio de forma faseada. Já há relatos da mídia sobre o aumento de pessoas infectadas com o Covid-19, exigindo isolamento e alguns serviços baseados em unidades de cuidados intensivos do hospital do governo, indicativos de sobrecarregar os estabelecimentos de saúde existentes em alguns estados com uma alta carga de pacientes infectados.

Notavelmente, o R.O. O valor, ou seja, o número básico de infecções de reprodução, situava-se em 1,55 em meados de abril, supostamente caiu para 1,36 a dez dias depois. Além disso, até o momento, 70% dos casos afetados pelo SARS Cov2 exibiram sintomas leves, o que pode proporcionar algum alívio. Mas é igualmente importante ter em mente que mais compatriotas e trabalhadores migrantes expatriados estão retornando à sua terra natal, causando alarme às administrações estaduais e distritais sobre a possibilidade de um novo aumento em uma nova infecção.

Assim, neste momento, é importante observar a infraestrutura de saúde de cada estado, pois 17 estados registrados reservaram hospitais para tratamento dedicado de pacientes Covid-19 com áreas separadas para casos suspeitos e confirmados. Usando dados do Perfil Nacional de Saúde – 2019, é possível observar que existem 7,13.986 leitos hospitalares governamentais disponíveis na Índia. Isso equivale a 0,55 leitos por 1.000 habitantes. A população idosa (com 60 anos ou mais) é especialmente vulnerável, dadas as complicações relatadas para pacientes nessa faixa etária. A disponibilidade de leitos para a população idosa na Índia é de 5,18 leitos por 1.000 habitantes. Novamente, há variações entre estados no número de leitos disponíveis por paciente, UTI e instalações de ventilação. Pode-se observar que muitos estados estão abaixo do nível nacional (0,55 leitos por 1.000 habitantes), incluindo Bihar, Jharkhand, Gujarat, Uttar Pradesh, Andhra Pradesh, Chhattisgarh, Madhya Pradesh, Haryana, Maharashtra, Odisha, Assam e Manipur. . Esses 12 estados juntos representam cerca de 70% da população total da Índia. Bihar tem uma escassez aguda de leitos hospitalares do governo, com apenas 0,11 leitos disponíveis por 1000 habitantes. Alguns estados se saem melhor nessa métrica, como Bengala Ocidental (2,25 leitos do governo por mil) e Sikkim (2,34 leitos do governo por mil). A capital de Delhi tem 1,05 leitos por 1.000 habitantes e os estados do sul de Kerala (1,05 leitos por 1.000) e Tamil Nadu (1,1 leitos por 1.000) também têm melhor disponibilidade de leitos. O cenário é bastante semelhante quando a análise é feita apenas para a população idosa: os estados do Nordeste se saem muito melhor do que outros; os estados do sul também têm um número maior de leitos disponíveis para a população idosa – por exemplo, Kerala (7,4), Tamil Nadu (7,8), Karnataka (8,6) – enquanto os estados do norte e central têm disponibilidade relativamente baixa de leitos do governo para a população idosa. É inegável que a disponibilidade de leitos do governo é extremamente baixa na Índia, e uma epidemia como o coronavírus pode rapidamente complicar ainda mais o problema. Estima-se que 5 a 10% do total de pacientes necessitarão de cuidados críticos na forma de suporte ventilatório. Agora, o Conselho Indiano de Pesquisa Médica, o órgão máximo, aprovou hospitais privados para tratar pacientes com COVID-19. Com a inclusão de hospitais particulares na briga, a capacidade do leito de pacientes do Covid-19 pode melhorar, mas ainda assim a mesma deve ser inadequada se for observado um aumento de pacientes que necessitam de cuidados em ambientes fechados. O estresse da infraestrutura será especialmente intenso em oito estados de alto ônus, liderados por Gujarat, Maharashtra e Delhi. Já, conforme relatos da mídia, dois dos estados de maior prevalência para Covid-19, como Delhi e Tamil Nadu, com sua taxa de infecção crescente, causaram alarme para os leitos hospitalares existentes. O governo da União instruiu as autoridades de saúde de todos os principais estados a reservar pelo menos 20% dos leitos para pacientes Covid-19 nesse cenário.

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Não obstante as atualizações do rastreador COVID-19, ainda não está claro até que ponto o surto é grave em uma área específica ou qual a parcela da população da doença ou que ela se recuperou. Especialistas em saúde dizem que a indisponibilidade dessas informações, impedindo a comunidade científica, clínica e de saúde pública de fazer qualquer estimativa sólida sobre a propagação da doença. Os critérios de teste foram alterados e os testes de alguns pacientes sintomáticos e seus contatos, alguns pacientes assintomáticos, alguns migrantes que retornam e alguns profissionais de saúde. Mas isso varia de distrito para distrito, estado para estado. Qualquer cálculo robusto exigiria informações sobre as qualidades desse denominador de teste para fazer extrapolações razoáveis ​​para o restante da população. Os especialistas em saúde também expressam que o perfil de vulnerabilidade da população em risco na Índia será único, com sua mistura de desnutrição, déficit de atenção, doenças não transmissíveis e doenças respiratórias, assim como a demografia será uma população mais jovem. Como observado, a maioria das jurisdições locais não coleta dados sobre as faixas etárias e o perfil da doença dos pacientes hospitalizados, o tempo de permanência nas internações, os números transferidos de um nível de atendimento para outro, todos os quais os administradores do hospital precisariam planejar o leito. capacidade.

É louvável que o Conselho Indiano de Pesquisa Médica (ICMR) iniciou um exercício de larga escala para avaliar a exposição ao Covid-19 em todo o país, abrangendo 60 distritos, 10 cidades e 21 estados para testar mais de 24 mil indivíduos. Armado com testes sorológicos – exames de sangue que procuram anticorpos para diagnosticar a exposição a um microorganismo, neste caso, o novo coronavírus – equipes da Índia estão tentando avaliar a incidência de Covid-19. É um exercício importante nesta conjuntura e espera-se que você tenha idéias adequadas para deter o surto. Simultaneamente, esforços devem ser considerados para gerar um registro direto estadual e distrital quanto ao número de pacientes tratados, seus relatórios de testes analisados ​​e dados sobre seu segmento, status socioeconômico e de saúde, com o objetivo de que a administração estadual encontre uma maneira de ajustar vidas e meios de subsistência. A declaração de que pacientes geralmente seguros podem se autocontrolar em casa dará um certo alívio, mas isso pode representar um perigo potencial de transmissão na comunidade, como especialistas em saúde opinaram e acrescentaram que, dadas as condições, os sistemas de saúde do país precisam se empenhar em empreendimentos. para conter o crescimento de casos e ampliar a infraestrutura de saúde o máximo possível.

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