Saúde

Muito de uma coisa boa

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por Lena Edwards, MD, FAARM

A resposta ao estresse existe para nos permitir sobreviver a ambientes hostis e nos adaptar em conformidade. É quando o sistema de resposta ao estresse (eixo HPA) é cronicamente estimulado que a má adaptação e a doença surgem. Todo sistema orgânico e hormônio produzido pelo corpo é afetado.

O estresse prolongado inibe as funções não essenciais do crescimento e da reprodução. O hormônio liberador de corticotropina (CRH) e o cortisol inibem a liberação do hormônio do crescimento, o hormônio liberador de tireotropina (TRH), o hormônio estimulante da tireóide e o hormônio liberador de gonadotropina (GnRH), todos necessários para a produção dos hormônios esteróides anabolizantes. Como esses hormônios antagonizam os efeitos do cortisol, sua ausência potencializa ainda mais as ações dos corticosteróides catabólicos sem oposição, prejudicando ainda mais o crescimento, o reparo e as funções reprodutivas. Além disso, mesmo se presentes em pequenas quantidades, os hormônios anabólicos, hormônio do crescimento, DHEA e testosterona, são incapazes de exercer seu efeito fisiológico devido à insensibilidade do tecido alvo.

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Demonstrou-se que as deficiências de GnRH induzidas pelo estresse causam atraso na puberdade, anovulação e aborto espontâneo em mulheres e diminuição dos níveis de testosterona, espermatogênese comprometida e diminuição da libido nos homens. De fato, acredita-se que anormalidades induzidas pelo estresse no cortisol contribuam para até 40% dos casos de infertilidade. O crescimento e a reprodução também são influenciados pela função do hormônio tireoidiano, que é afetada negativamente não apenas pela inibição induzida pela CRH da liberação de TRH, mas também pela conversão periférica prejudicada da tetraiodotironina relativamente inativa em triiodotironina ativa.

Assim, quando os níveis de cortisol são crônica e anormalmente elevados, vários outros sistemas hormonais são afetados adversamente, o que pode resultar em sintomatologia, apesar dos resultados laboratoriais “normais”. Lembre-se disso ao iniciar a reposição hormonal com hormônios, pois a ação catabólica do cortisol pode sobrepor os efeitos anabólicos dos outros hormônios, o DHEA em particular. A verificação do equilíbrio anabólico / catabólico via urina é uma ferramenta de diagnóstico disponível.

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