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Benefícios de um nutracêutico padronizado – Naturopathic Doctor News and Review

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Benefícios de um nutracêutico padronizado - Naturopathic Doctor News and Review 1

MELISSA ANZELONE, ND
ALEKSANDER RICHARDS
GIORGIO DELL’ACQUA, PHD

Estima-se que 35 milhões de homens e 21 milhões de mulheres sofram de algum grau de perda de cabelo nos Estados Unidos.1 1 Aos 35 anos, 40% dos homens sofrem perda de cabelo, e isso aumenta para 70% aos 80 anos.1 1 Da mesma forma, aproximadamente 80% das mulheres têm queda de cabelo aos 60 anos.1 1 O impacto psicossocial negativo da queda de cabelo,2 incluindo seu efeito na qualidade de vida, é bem conhecido3 e geralmente observado como sendo mais grave entre mulheres do que homens.4,5

A produção capilar ocorre em um ciclo contínuo que inclui: crescimento (fase anágena), regressão (fase catágena), repouso (fase telógena) e, finalmente, liberação do folículo e queda do corpo (fase exógena). Durante cada fase anágena, os folículos produzem uma haste capilar inteira, da ponta à raiz. Durante as fases catágena e telógena, os folículos redefinem e preparam suas células-tronco para que possam receber o sinal para iniciar a próxima fase de crescimento e criar uma nova haste capilar.6 No entanto, esse ciclo normal é facilmente interrompido pelo estresse crônico, como veremos no caso do paciente discutido abaixo.

Perda de cabelo relacionada ao estresse

Efeito do estresse no crescimento do cabelo

O estresse é reconhecido como uma causa subjacente de muitas doenças. Estima-se que 75-90% de todas as doenças humanas estejam relacionadas ao estresse.7 Uma resposta pró-inflamatória crônica é um componente essencial da doença e a resposta ao estresse é um importante mecanismo de sobrevivência psicofisiológica adaptativa diante de um estresse agudo. No entanto, a chamada resposta de luta ou fuga é muitas vezes mal direcionada na era moderna. Em vez de ser usada principalmente para combater ou escapar de predadores ou inimigos, a resposta ao estresse é redirecionada de maneira a desencadear ou piorar os mecanismos que podem levar à doença.

Sabe-se que o hormônio do estresse, cortisol, afeta a função e a regulação cíclica do folículo piloso.8 Durante os períodos de estresse, a desregulação do cortisol, uma resposta pró-inflamatória aumentada, sinalização celular interrompida e estresse oxidativo podem interromper as transições normais do ciclo de crescimento capilar. Estudos in vitro demonstraram que citocinas pró-inflamatórias, incluindo fator de necrose tumoral alfa (TNFα), interleucina (IL) -1α e IL-1β, causam a formação de vacúolos nas células da matriz capilar, bem como queratinização anormal da raiz interna bainha e bulbo folicular e bainha radicular interna; também foi demonstrado que eles interrompem os melanócitos foliculares e promovem a formação de grânulos de melanina na papila dérmica.9 As citocinas pró-inflamatórias podem perturbar o ciclo capilar, o que pode causar a parada prematura do ciclo capilar.10 Especificamente, essas moléculas podem impedir que o ciclo de crescimento do cabelo se mova da fase telógena para a fase de crescimento anágeno.1 11 1 Estudos em camundongos também mostraram que o estresse crônico inibe o crescimento do cabelo, aumenta a granulação de mastócitos e promove a inflamação ao redor dos folículos capilares.1 12 Estudos adicionais, tanto in vitro quanto in vivo, demonstraram que certas substâncias mediadoras do estresse, como a substância P, ACTH e cortisol, podem inibir o crescimento do cabelo.8,1 13-15

Como exemplo de uma perda de cabelo relacionada ao estresse, o eflúvio telógeno (TE) é caracterizado por uma alopecia não cicatricial e não inflamatória de início relativamente repentino, causada por estresse fisiológico ou emocional.11Um estudo multicêntrico recentemente publicado, avaliando quase 3000 pacientes em vários países, identificou a TE como a terceira causa de alopecia após alopecia androgenética e alopecia areata.1 16

A alopecia areata (AA) é uma doença inflamatória auto-imune que envolve queda de cabelo sem cicatrizes. Muitas vezes, apresenta-se como manchas claramente circunscritas de perda de cabelo no couro cabeludo, embora possa progredir a ponto de envolver todo o couro cabeludo. Histologicamente, o AA inclui um estágio agudo, envolvendo um ataque de células T auto-agressivas aos folículos capilares anágenos. A etiologia do AA pode resultar de estressores emocionais e ambientais, bem como uma diminuição no equilíbrio antioxidante / oxidante1 17; predisposição genética também pode desempenhar um papel na AA1 18

Diagnóstico de perda de cabelo relacionada ao estresse

Historicamente, a medicina convencional tentou abordar causas únicas de perda de cabelo, como hormônios ou genética. De fato, a perda de cabelo tem muitas causas, incluindo nutrição, hormônios, estresse, metabolismo e fatores ambientais. Todos esses atributos devem ser avaliados ao diagnosticar as causas da perda de cabelo. Várias características dos pacientes, conforme descritas abaixo, podem ser atribuídas especificamente ao estresse.

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O teste de cortisol de saliva é um método de coleta não invasivo, pelo qual a saliva é coletada em tubos de plástico e analisada por cromatografia líquida / espectrometria de massa em tandem1 19 ; pode muito bem se tornar um dos padrões-ouro para avaliar os hormônios do estresse.20 Esse método é frequentemente usado como uma ferramenta de diagnóstico para identificar o estresse crônico e a fadiga adrenal. Devido ao seu sucesso no rastreamento dos níveis de estresse, também pode ser útil no entendimento da queda de cabelo relacionada ao estresse. A medida salivar do cortisol tem várias vantagens sobre a medida do cortisol no sangue. Por exemplo, a maioria dos hormônios esteróides na corrente sanguínea está ligada a proteínas transportadoras e, portanto, indisponíveis para atingir os tecidos. A medição do soro reflete o cortisol ligado e não ligado, enquanto o teste salivar reflete apenas a fração do hormônio biodisponível e não ligado.21 1 A saliva também é preferida ao soro em situações em que o estresse por punção venosa pode afetar os resultados. Finalmente, os níveis de cortisol variam ao longo do dia.2223 Devido à facilidade de coleta, a saliva é o método de escolha para a pesquisa bio-comportamental de hormônios e para o teste diurno de cortisol, uma vez que a exigência de várias coleções torna o teste sérico inconveniente. Nas Figuras 1a e 1b, a área sombreada em verde representa a faixa normal, a linha vermelha define os limites superior e inferior e a linha verde representa os valores médios.

Tratamento da perda de cabelo relacionada ao estresse

Os métodos convencionais de tratamento do eflúvio telógeno (TE) e AA incluem corticosteróides tópicos e injetáveis, que podem fornecer resultados rápidos, mas possivelmente associados à atrofia da gordura e da pele.24 Outros tratamentos farmacêuticos tópicos incluem xampu de cetoconazol e vasodilatadores como o minoxidil.25 Estes também produzem resultados satisfatórios em alguns pacientes, mas podem estar associados a eventos adversos.

Intervenções alternativas, como o uso de nutracêuticos, podem ter como alvo as causas multifatoriais da saúde do cabelo. As abordagens nutracêuticas também podem frequentemente ajudar os pacientes a gerenciar melhor a ansiedade e o estresse, promover um sono melhor e melhorar a saúde da pele e unhas.26 Ao reequilibrar o estresse e as vias pró-inflamatórias direcionadas ao folículo piloso, uma combinação de plantas com propriedades adaptogênicas e antioxidantes, como as listadas na Tabela 1, pode oferecer proteção contra esse importante fator causal de queda de cabelo.8,16,27O efeito da curcumina no TNFα e IL-1 pode ser particularmente notável, uma vez que essas citocinas demonstraram interferir no crescimento do cabelo.10

Tabela 1. Fórmula botânica antioxidante e adaptogênica

Botânico Phytoactive Componente Principais ações fisiológicas
Curcumina (Curcuma longa) Extrato padronizado para 95% de curcuminóides Reduz compostos pró-inflamatórios: ↓ COX-2, lipoxigenases, NOS, NF-ĸB, TNFα, IL-11 16,28,29
Ashwagandha (Withania somnifera) Extrato padronizado para 10% de glicosídeos de witanoleto Botânico adaptogênico afeta o eixo HPA: ↓ ansiedade, cortisol, concentração sérica média de PCR30
Knotweed japonês (Polygonum cuspidatum) Extrato padronizado para 50% de resveratrol Antioxidante e adaptogênico31 1: ↓ atividade do MCP-1, NF-ĸB induzida por TNFα32
(COX-2 = ciclooxigenase-2; NOS = óxido nítrico sintase; NF-ĸB = fator nuclear kappa B; TNFα = fator de necrose tumoral fator alfa; IL-1 = interleucina-1; PCR = proteína C reativa; MCP- 1 = proteína quimioatraente de monócitos-1)

Relato de caso

Uma mulher de 35 anos de idade apresentou em 2017 uma queixa de uma mancha nua no vértice da cabeça, onde ela separa o cabelo. Ela descreveu ter um “estilo de vida agressivo”, gostando de “trabalhar e se divertir muito”. Além disso, ela havia acabado de completar um ciclo de criopreservação de ovos no mês anterior, o que ela disse ser muito estressante, tanto emocional quanto fisicamente. Antes de me consultar, ela viu um médico naturopata e um médico integrador para uma avaliação médica completa. Ela relatou maus hábitos de higiene do sono, incluindo trabalhar em seu laptop na cama até as quatro da manhã ou “puxar a noite toda”, onde ficava até tarde para socializar e depois trabalhava imediatamente um dia e noite inteiros. Ela disse que iria dormir apenas 1-2 horas por noite. Ela havia prescrito suplementos de suporte adrenal no passado e, na primeira visita em 2017, estava tomando complexo de vitamina B, óleo de peixe, um multivitamínico, glicinato de magnésio e uma variedade de probióticos. Ela seguiu uma dieta sem leite e sem glúten.

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Um teste direto ao consumidor de cortisol salivar foi administrado duas vezes: antes do tratamento, a fim de obter uma linha de base, e novamente 10 meses depois, após uma mudança notável na qualidade e quantidade do cabelo. Foram coletados quatro tubos de saliva: 1 ao acordar, 1 antes do almoço, 1 antes do jantar e 1 na hora de dormir. Os tempos exatos de coleta foram registrados em cada tubo e todos os tubos foram rotulados.

O teste salivar basal revelou níveis elevados de cortisol em todos os momentos da coleta (Figura 1a). A leitura das 9h era normal alta, a 8 ng / mL; as 12 horas da leitura também eram normais, a 4 ng / mL. As elevações brutas eram aparentes às 18h (18h no gráfico) e às 2h, a 4 ng / mL e 3,8 ng / mL, respectivamente. Esses níveis foram consistentes com o estresse crônico.

Figura 1a. Cortisol salivar: pré-Intervenção

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Variações normais de cortisol: 3,7-9,5 ng / mL (manhã); 1,2-3,0 ng / mL (meio-dia); 0,6-1,9 ng / mL (noite); 0,4-1,0 ng / mL (noite). Imagem cortesia do ZRT Laboratory, Beaverton, OR.

O sujeito foi instruído a tomar 4 cápsulas por dia de uma fórmula nutracêutica proprietária, cujos ingredientes principais eram Curcuma longa, Withania somniferae Polygonum cuspidatum (Tabela 1).26

Imagens digitais do paciente também foram obtidas a cada 3 meses para monitorar o progresso. A Figura 2a mostra seu couro cabeludo antes do tratamento. Ela tomou o nutracêutico conforme as instruções e relatou regularmente quaisquer alterações em seus cabelos e sintomas durante o curso do tratamento.

Após 10 meses da intervenção, seus níveis de cortisol salivar foram substancialmente reduzidos. Foi obtida uma imagem pós-tratamento (Figura 2b), que demonstrou melhora na área de queda de cabelo no couro cabeludo. Ela também relatou uma melhoria geral na qualidade e brilho do cabelo.

Figura 1b: Saliviar o cortisol: pós-intervenção

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Figura 2a. Antes Photo

C:  Usuários  Mary  Downloads  Figura 3- Antes do Photo.png

Figura 2b. Depois de Photo

C:  Usuários  Mary  Downloads  Figura 3- Após o Photo.png

Conclusão

Este relato de caso demonstra o efeito do estresse crônico na perda de cabelo, sua correlação com níveis elevados de cortisol salivar e melhora clínica após 10 meses de uma formulação nutracêutica. Além disso, a melhora clínica se correlacionou com uma diminuição nos níveis de cortisol, sugerindo que o cortisol salivar pode ser uma ferramenta útil no diagnóstico e no monitoramento da perda de cabelo relacionada ao estresse. Um nutracêutico adaptogênico e antioxidante provou ser uma intervenção positiva em termos de melhoria dos níveis de cortisol salivar, bem como crescimento e qualidade do cabelo. Embora essas observações representem um único relato de caso, são promissoras e mais pesquisas são necessárias para explorar a relação entre o crescimento do cabelo e os níveis de cortisol.

Referências:

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Melissa Anzelone, ND , é o diretor de educação e bem-estar corporativo da Nutrafol. Melissa obteve seu doutorado em medicina naturopática pela Universidade de Bridgeport, CT. Ela teve a sorte de passar suas horas de estágio treinando com os drs Ashley ewin, Peter D’Adamo e David Brady. Ao longo dos 10 anos em que atua no campo naturopata, Melissa exemplificou sua paixão pela saúde natural, ajudando os clientes a equilibrar hormônios, intervindo em doenças metabólicas e promovendo a perda de peso usando as modalidades mais brandas primeiro. Em seu tempo livre, Melissa gosta de passar tempo com o marido, experimentando novos restaurantes e suando no estúdio local de Pilates.

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Aleksander Richardsse formou na Fordham University em 2016, com bacharelado em biologia e pré-medicina. Desde então, ele formulou e projetou produtos que visam caminhos específicos relacionados à perda de cabelo, ajudando a liderar a equipe de P&D. Atualmente, ele também está trabalhando em um MBA, com concentração em empreendedorismo e inovação.

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Giorgio Dell’Acqua, PhD, é o diretor científico da Nutrafol, onde lidera a equipe de inovação para investigar novas pistas em saúde e crescimento capilar. Formado pela Universidade de Roma, Itália, o Dr. Dell’Acqua trabalhou por 15 anos como acadêmico em pesquisa médica aplicada. Ele passou os últimos 20 anos como cientista executivo e cosmético na indústria de cuidados pessoais. É autor de mais de 70 publicações em medicina e ciência cosmética e é um palestrante premiado em ingredientes naturais. Ele também preside o Comitê Científico da Sociedade de Químicos Cosméticos de Nova York.

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