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Aviso de equiparar o COVID-19 ao HAPE – Naturopathic Doctor News and Review

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Aviso de equiparar o COVID-19 ao HAPE - Naturopathic Doctor News and Review 1

Node Smith, ND

Relatórios iniciais dos sintomas do COVID-19 e a necessidade convincente de identificar rapidamente opções de tratamento e reduzir o número crescente de pacientes críticos levaram a comparações errôneas e potencialmente perigosas entre o COVID-19 e outras doenças respiratórias, como edema pulmonar de alta altitude, ou HAPE.

Em “Lesão pulmonar COVID-19 e edema pulmonar de alta altitude: uma equação falsa com implicações perigosas”, os autores exortam os clínicos a confiar em evidências científicas para orientar o tratamento. O artigo foi publicado on-line nos Anais da American Thoracic Society.

Existem algumas semelhanças entre COVID-19 e HAPE, pois existem semelhanças entre COVID-19 e outras doenças respiratórias

Existem algumas semelhanças entre o COVID-19 e o HAPE, pois existem semelhanças entre o COVID-19 e outras doenças respiratórias que causam insuficiência respiratória: níveis muito baixos de oxigênio no sangue, dificuldade significativa em respirar, o grau em que há rigidez nos pulmões, e achados anormais nas tomografias computadorizadas de tórax. No entanto, existem diferenças fundamentais entre o COVID-19 e o HAPE.

Como o HAPE se desenvolve

“O HAPE se desenvolve quando as pessoas sobem a grandes altitudes. Os baixos níveis de oxigênio na atmosfera causam baixos níveis de oxigênio nos sacos aéreos dos pulmões ”, disse Andrew Luks, MD, professor de medicina na Divisão de Pneumologia, Cuidados Intensivos e Medicina do Sono no Harborview Medical Center e na Universidade de Washington. “Em todas as pessoas, isso leva os vasos sanguíneos dos pulmões a se contraírem e aumenta a pressão sanguínea nos pulmões (pressão da artéria pulmonar). Nas pessoas que desenvolvem o HAPE, essa resposta é excessiva.

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Há muita vasoconstrição e um aumento muito grande na pressão da artéria pulmonar, os quais levam o líquido a vazar dos vasos sanguíneos para o tecido pulmonar, mas isso ocorre sem inflamação. ”

“Na lesão pulmonar causada pelo COVID-19, o vírus ataca as células que compõem os sacos de ar dos pulmões. Isso leva a uma grande resposta inflamatória que danifica os sacos aéreos (alvéolos), levando o líquido a vazar dos vasos sanguíneos, mesmo sob pressões muito mais baixas, causa o colapso dos alvéolos, interfere nas trocas gasosas e torna os pulmões mais rígidos e difíceis de expandir que o normal. “

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As diferenças fundamentais requerem diferentes abordagens de tratamento

Essas diferenças fundamentais requerem diferentes abordagens de tratamento. Embora o tratamento com oxigênio possa resolver os sintomas da HAPE, o oxigênio por si só é ineficaz para a lesão pulmonar associada ao COVID-19. A nifedpina e a acetazolamida, dois medicamentos usados ​​para tratar a altitude, podem ter consequências perigosas em pacientes com COVID-19.

“Se administrado a um paciente com lesão pulmonar devido ao COVID-19, é [nifedpine] tem o potencial de piorar os níveis de oxigênio no sangue e diminuir a pressão arterial sistêmica ou de corpo inteiro ”, disse o Dr. Luks.

O tratamento com acetazolamida pode causar uma série de problemas, entre os quais “fadiga do diafragma, fazendo com que o sangue se torne mais ácido e com concentrações suficientemente altas no sangue, prejudicando o transporte e a eliminação do dióxido de carbono, o que fará com que os pacientes ainda mais falta de ar. ”

O COVID-19 afetou como a comunidade médica compartilha informações

O COVID-19 afetou a maneira como a comunidade médica compartilha informações e o que a comunidade está aprendendo sobre a doença pode mudar rapidamente. Clínicos e famílias estão procurando dados para ajudar a cuidar dos pacientes. Luks e seus co-autores alertam que, sem um exame cuidadoso, as informações erradas podem se espalhar rapidamente. Agora, mais do que nunca, é fundamental que os médicos confiem nos dados acumulados ao longo do tempo e nas evidências científicas relacionadas ao tratamento de lesões pulmonares agudas.

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1. Andrew M. Luks, Erik R. Swenson. Lesão pulmonar COVID-19 e edema pulmonar de alta altitude: uma equação falsa com implicações perigosas. Anais da American Thoracic Society, 2020; DOI: 10.1513 / AnnalsATS.202004-327FR


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Node Smith, ND, é médico naturopata em Humboldt, Saskatchewan, editor associado e diretor de educação continuada da NDNR. Sua missão é servir relacionamentos que apóiam o processo de transformação e que, finalmente, levam a pessoas, empresas e comunidades mais saudáveis. Suas principais ferramentas terapêuticas incluem aconselhamento, homeopatia, dieta e uso de água fria combinada com exercícios. Nó considera a saúde um reflexo dos relacionamentos que uma pessoa ou empresa tem consigo mesma, com Deus e com os que estão à sua volta. Para curar doenças e curar, esses relacionamentos devem ser considerados especificamente. Node trabalhou intimamente com muitos grupos e organizações da profissão naturopata e ajudou a fundar a Associação para Revitalização Naturopática (ANR), sem fins lucrativos, que trabalha para promover e facilitar a educação experiencial em vitalismo.

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