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As intervenções não farmacêuticas que podem reduzir as fatalidades de COVID

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Cortando todas as complexidades da economia, acabamos sem almoço grátis.

Para um almoço de verdade, mesmo quando alguém paga pela refeição, ainda desistimos do tempo que poderia ter sido gasto em outro lugar. Decidindo se o almoço valeu a pena o tempo sacrificado, podemos considerar os benefícios da refeição e o que teríamos ganho se recusássemos a data.

Da mesma forma, à medida que debatemos as intervenções não farmacêuticas que poderiam diminuir a disseminação do COVID-19, a analogia do almoço grátis torna-se cada vez mais importante. Precisamos saber o custo (o que sacrificamos) de intervenções não farmacêuticas, como mandatos de máscara e fechamento de negócios. Alguns novos estudos nos forneceram fatos atualizados.

Mas, primeiro, podemos olhar para trás, para a pandemia de 1918.

Intervenções não farmacêuticas de 1918

Aproximadamente 550.000 pessoas nos Estados Unidos e 40 milhões em todo o mundo morreram devido à pandemia de influenza de 1918-1920. Na época, não havia antivirais nem vacinas eficazes. Mas eles tiveram intervenções não farmacêuticas.

Quando os pesquisadores olharam para trás, eles descobriram enormes variações no tempo e na seleção entre as intervenções implementadas por 43 cidades dos EUA. Abaixo, especialmente ao comparar St. Louis a Pittsburgh, você pode ver que intervenções como o fechamento de escolas, quarentenas e proibição de reuniões públicas fazem a diferença:

pandemia de intervenções não farmacêuticas de 1918

Discutindo suas conclusões, os pesquisadores sugeriram que as soluções não farmacêuticas funcionam. Eles enfatizaram que intervenções anteriores, sustentadas e em camadas resultaram em uma taxa de mortalidade reduzida, um atraso em seu pico e menor mortalidade de pico.

Resumido de forma mais simples, o gráfico a seguir mostra a relação positiva entre as taxas de mortalidade e o tempo de resposta da saúde pública durante 1918 e 1919:

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compensações de intervenções não farmacêuticas

2020 intervenções não farmacêuticas

Agora, contemplando algumas das mesmas decisões de um século atrás, sabemos muito mais sobre sua eficácia.

Em um estudo recente, dois economistas da Universidade de Yale usaram dados para todos os condados dos EUA de março a meados de outubro de 2020 para comparar intervenções não farmacêuticas e subsequentes fatalidades do COVID-19. As intervenções variaram do uso obrigatório de máscara ao fechamento de empresas, escolas, parques e praias. Enquanto isso, eles se concentraram em fatalidades em vez de números de casos, porque os dados de teste eram inconsistentes.

Alguns dos resultados eram previsíveis. Os condados que exigiram máscaras diminuíram sua taxa de mortalidade futura em 12%. Outras políticas com impacto de igual magnitude incluem pedidos para ficar em casa e fechamento de empresas de alto risco para restaurantes, bares e academias.

Mas houve surpresas. A transmissão ao ar livre em praias e parques foi maior do que o esperado, talvez por causa das festas que encorajaram um contato mais próximo e sustentado. Além disso, quando spas, escolas e empresas de baixo risco (como livrarias) foram informadas para fechar, o impacto poderia até ter sido contraproducente. Uma hipótese é que as pessoas mudam para atividades de maior risco quando são bloqueadas para outras pessoas. Os autores do estudo apontam, por exemplo, que o limite de 100 pessoas em grupos pode aumentar a probabilidade de reuniões menores. Eles nos lembraram dos incentivos perversos que certos mandatos criam.

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Esta é a lista completa de intervenções políticas. Cada um traz à mente uma série de vantagens e desvantagens:

intervenções não farmacêuticas pandêmicas

Nosso resultado final: compensações

Um dos autores do recente estudo de vários condados concluiu que “as políticas de máscara obrigatória parecem ser tão eficazes quanto as políticas que têm custos mais elevados”. O segundo pesquisador acrescentou que uma recomendação de máscara “simplesmente não faz nada”.

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Um economista nos diria que um gráfico de custo de oportunidade é uma maneira prática de enfocar as compensações exigidas por esses tipos de decisões. Ele nomeia o custo de oportunidade – a alternativa sacrificada – e os benefícios de cada alternativa. Isso nos lembra que olhando para frente, não temos bola de cristal. Para tomar uma decisão sábia, podemos apenas identificar as compensações atuais e prováveis ​​benefícios.

A seguinte estrutura para uma decisão de faculdade também pode ser usada para entender as compensações de políticas de máscara. Abaixo, você pode ver que primeiro você identifica as alternativas. Em seguida, você nomeia os prováveis ​​benefícios de cada um. A chave a ser lembrada é que, ao escolher uma alternativa, você sacrifica a alternativa e seus benefícios.

Abaixo, a decisão é cursar a faculdade. Conseguir um emprego é sacrificado, assim como seus benefícios:tabela de tomada de decisão de custo de oportunidade

Da mesma forma, podemos criar um gráfico com um mandato de máscara e recomendação de máscara como as decisões alternativas. Um é o custo de oportunidade de selecionar o outro. Eu deixo você assumir a partir daqui. Liste os benefícios de cada alternativa.

Minhas fontes e mais: Obrigado à minha ex-aluna Mira por me enviar o estudo sobre a pandemia de Yale, este resumo e a Revolução Marginal por me alertar sobre o artigo sobre a pandemia de 1918-1919. Você também pode querer ler sobre este estudo de máscara de Kansas.

Observe que hoje eu citei algumas frases de um passado econlife postar.



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